急救用醫療設備是醫院的常規設備，主要包括監護儀、除顫器、呼吸機、輸
液泵（注射泵）、采樣器等，這些設備在臨床醫療保健中必須是常備的。作為搶救用設備，
時(shí)間就是生命，應用中必須保證其安全，即在其整個(gè)壽命周期內實(shí)施質(zhì)量
控制和安全管理，這也是許多醫院臨床工程部門(mén)一直關(guān)注的問(wèn)題。急救設備的安
全應用和質(zhì)量控制對提高臨床急救的成功率，減少臨床急救風(fēng)險具有重要意義。
　　■應用特點(diǎn)
　　急救設備作為臨床中的一類(lèi)特殊設備，在實(shí)際應用中具有以下特點(diǎn)：
　　用時(shí)急　急救設備多用在緊急、突發(fā)性事件場(chǎng)合，工程師沒(méi)時(shí)間做設備的應
用前測試、質(zhì)控，使用人員必須十分熟悉操作和安全規程，能立刻投入到搶救工
作中。
　　閑時(shí)多　急救設備大部分會(huì )長(cháng)時(shí)間閑置，造成設備質(zhì)量下降，使用效率和效
益比較低，就單一科室而言，病人急救并不是經(jīng)常發(fā)生的（急診除外），醫護人
員操作設備的熟練程度也隨之降低。
　　分布廣　幾乎醫院各科室的醫護人員都涉及到急救設備，培訓面大，特別是
一般科室使用管理問(wèn)題突出。
　　風(fēng)險大　急救設備是醫療儀器中分險因素zui大的設備之一，直接關(guān)系到患者
的生命安全。
　　■問(wèn)題及解決辦法
　　由于急救設備上述特點(diǎn)，在臨床應用中出現了許多問(wèn)題，如：培訓不足（醫
護人員本身操作問(wèn)題導致的設備故障率占60%~70%），沒(méi)有質(zhì)控程序或有程序不
執行（無(wú)標準作業(yè)程序、無(wú)安全規定、無(wú)專(zhuān)業(yè)人員），沒(méi)有采取預防性維修和定
期巡檢等手段，無(wú)法主動(dòng)控制設備的質(zhì)量狀態(tài)、引進(jìn)設備時(shí)缺乏測試，沒(méi)有對設
備進(jìn)行風(fēng)險評估。
　　根據臨床工程管理經(jīng)驗和自己的管理實(shí)踐，具體解決辦法如下：
　　加強培訓
　　建立三級培訓體系，即物理師、資格證和上崗證。通過(guò)這些內容的培訓，可
以提高臨床醫護人員對急救設備的應用水平。
　　物理師：通過(guò)正規院校培訓的物理治療師，主要指呼吸機物理師。
　　資格證：從治療、搶救、呼吸的臨床應用理論、實(shí)踐等方面，由臨床工程學(xué)
會(huì )組織全國或區域性的培訓，并頒發(fā)臨床使用合格證書(shū)。在實(shí)際工作中，只有取
得相關(guān)培訓資格的人員才可使用、操作急救設備。
　　上崗證：由醫院內部專(zhuān)業(yè)工程技術(shù)人員對臨床醫護人員進(jìn)行上崗前培訓。內
容包括急救設備的發(fā)展、病人監測工作原理、使用前檢查、維護和消毒、常見(jiàn)故
障處理、臨床實(shí)踐等多個(gè)方面。
　　建立預修制度
　　按設備種類(lèi)各不相同，甚至同一種設備不同使用年限，預修內容也不盡相同。
維修內容的確定有以下幾種方式：根據維修手冊；有關(guān)*標準如美國ECRI的醫
院設備控制系統（HECS）、工程師的維修風(fēng)險、由高年資工程人員與技術(shù)管理人
員共同確定。
　　預防性維修的間隔問(wèn)題一直是實(shí)施預防性維修的瓶頸：維修間隔相距太大，
可能達不到效果，而維修間隔太短又可能導致設備的過(guò)度維修故障，同時(shí)也額外
增加了維修成本。確定合理維修間隔的zui合理辦法是基于設備風(fēng)險因素分析，根
據設備的風(fēng)險水平確定維修間隔。
　　建立急救設備供應中心，實(shí)行專(zhuān)管共用
　　急救設備達到理想配置至少跟以下三個(gè)因素有關(guān)：理想的設備-病人比例、
該種設備對病人救治的影響程度、產(chǎn)生效益的程度。急救設備要達到理想配置才
能發(fā)揮其作用，安全應用。
　　建立急救設備共用中心，實(shí)行設備租賃制度，提高設備的利用率；對急救設
備集中清洗、消毒、維護、修理，保證急救設備的良好狀態(tài)，方便臨床使用；組
織急救設備使用、保養方面的技術(shù)培訓，減少因臨床醫護人員誤操作和使用不當
造成的儀器設備故障，解決醫院急救設備的化配置和維修保養問(wèn)題?，F在存在
的問(wèn)題是如何向應用層面延伸，并需解決好資格證書(shū)、上崗證書(shū)問(wèn)題，否則醫工
部門(mén)將面臨醫療糾紛的直接沖擊。
　　性能符合性測試
　　醫護人員對急救設備的使用往往只重視操作方法或使用技術(shù)本身，而忽略了
使用前的例行安全檢查或性能測試。需要做到：制定應用前測試標準程序，明確
測試的重要性和具體方法；準備測試標準器具，即能夠覆蓋急救設備主要參數不
確定度范圍的計量標準器；具有計量測試資格的人員，能夠使用標準器具對急救
設備進(jìn)行性能測試，檢查其符合性；規定測試時(shí)間，按照風(fēng)險評估結果，定期對
設備進(jìn)行測試，zui大限度地控制設備的狀態(tài)。

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